Судебно-медицинская экспертиза по страховым случаям, связанным с падением с высоты собственного роста

Нередким стали случаи страхового мошенничества при страховании от несчастных случаев (НС), сопряженные с инсценировками падения застрахованных лиц с высоты собственного роста.
Рассмотрим методику проведения судебно-медицинской экспертизы, с целью определения возможности получения травмы при обстоятельствах, сообщаемых застрахованным лицом.
Среди травм тупыми твердыми предметами важное место принадлежит повреждениям при падении с высоты. Это определяется двумя моментами: во-первых, частотой этих повреждений и, во-вторых, особенностями морфологии их и условиями возникновения.
По данным различных авторов (А. А. Матышев, Л, С. Велишева, А. А. Солохин, А. Н. Лебедев и др.) удельный вес смертельных телесных повреждений в результате падения с высоты достигает в городах 20-40% от всех случаев смертельной механической травмы. 
По роду смерти падение с высоты чаще всего является несчастным случаем (в быту или на производстве).
Тяжесть, локализация и морфологические проявления повреждений в результате падения с высоты, зависят от нескольких факторов:
• высоты падения;
• характера поверхности, о которую ударяется тело (жесткая или нет, гладкая или шереховатая и т. п.);
• положения тела в момент удара о поверхность, на которую оно падает;
• вида падения (прямое или ступенчатое, свободное или несвободное, с ускорением в момент начала падения или без него);
• массы тела и возраста пострадавшего;
• наличии или отсутствия одежды;
• наличия или отсутствия координации движения во время падения и «группировки» тела в момент соударения.
Основное значение для тяжести травмы имеют высота падения и жесткость поверхности соударения. Положение тела в момент удара при «приземлении» во многом определяет морфологию повреждений и их локализацию.

По данным различных авторов падения с высоты собственного роста или, как их чаще обозначают, падения на плоскости они составляют 20% и более от всех несчастных случаев.
Чаще такие падения встречаются на улице в зимнее время (гололед), а также на лестницах и в подъездах домов, чаще страдают пожилые люди и пьяные.
При самопроизвольном падении навзничь (его также называют безынерционной травмой) чаще всего возникают повреждения костей черепа и вещества головного мозга, имеющие наибольшее значение, поскольку нередко они приводят к смерти. На наружных покровах головы обнаруживаются ссадины, кровоподтеки, иногда ушибленные раны в затылочной области. При внутреннем исследовании обнаруживаются переломы затылочной кости, переходящие на основание черепа, внутричерепные кровоизлияния и ушиб головного мозга, преимущественно в затылочных и теменных долях. При этом выраженность травм будет зависеть от характера поверхности, о которую ударяется голова.
В тех случаях, когда заявленные застрахованным лицом повреждения по своему характеру не будут соответствовать типичным повреждениям при падении “на плоскость”, необходимо проводить расследование возможного страхового мошенничества.
Так, ООО “Бюро судебных экспертиз” (www.omsksudexpert.ru) провело несколько экспертиз по заявленным застрахованными лицами случаям падения с высоты собственного роста, и экспертом удалось установить, что травмы были получены при других обстоятельствах.


12.02.2016

Автор: Генеральный директор ООО "Бюро судебных экспертиз", к.ю.н. Алгазин А.И.